經常遇到爸爸媽媽帶寶寶來諮詢，喜憂參半地說：「醫生，我家寶寶10個月了，吃、睡、抬頭、翻身都很正常，就是偏矮，身高才71cm，不達標，這可怎麼辦啊？要不要補鈣、補鋅啥的？多吃點什麼可以長高呢？」

我說，先別急，我們先來總體評估一下寶寶的生長曲線，看看是不是真的偏矮，我遇到過很多孩子矮是「爸爸媽媽覺得你矮」。寶爸問：「生長曲線是啥？」

生長曲線，就是根據大量的兒童身高數據調查結果制定出來的一個圖，最常用的是世界衛生組織（WHO）和美國疾控中心（CDC）的生長曲線圖，這個圖適用於所有的寶寶，不分性別、年齡、餵養方式、經濟狀況等等，可以用來評估寶寶從出生到5歲的生長狀況。

那麼，生長曲線圖怎麼看的？怎麼知道我家寶寶生長曲線是不是正常？哪些情況是身高異常要看醫生的？接下來，兒科醫生為您一一解答。
身高為什麼要看生長曲線圖？怎麼看？
寶寶的身高不能簡單粗暴地用「達標不達標」這個詞來判斷，因為正常的身高並不是一個數值，而是一個範圍，如果是在一個合理的範圍內沿著自己的生長軌跡穩步上漲，就是正常的，不用擔心的。
WHO-身高曲線

上圖就是一個世界衛生組織編製的身高曲線圖，它的橫坐標是月齡，縱坐標是身高，身高是隨著年齡增長而增長的。每一條曲線代表一個百分位，例如最下面的那條曲線是1%，最上面的那條曲線是99%，如果寶寶的身高是在85%的曲線上，那他是比85%的寶寶都要高的，這個大家都可以理解。但是，15%那條曲線上的寶寶是不是就不正常了？偏矮了呢？

其實，身高曲線的正常範圍是5%-95%之間，在這個區間內的都是正常的，即使85%的寶寶都比我家寶寶高，我家寶寶也是正常的身高範圍。

身高，不需要攀比，不要總是認為「別人家的孩子」好，瘦小也可以很健康，瘦小不是一種病態，而是一種狀態，爸爸媽媽要接受孩子的個體差異，每一個孩子都是特別的存在。

大多數人可能偏愛白白胖胖、高高大大的孩子，那只是審美觀而已，不代表15%曲線上的孩子身高不達標或者身體有問題。但需要注意的是，如果寶寶的生長曲線在3%以下或97%以上就可能是異常了。
寶寶10個月的身高

回到上文提到的10個月的男寶寶，身高71cm，在這個圖上可以看到，他的身高處於15%左右的位置。
寶寶1個月-10個月的生長曲線

同時，我還回顧了一下他從出生到現在的生長曲線，發現他一直是按照自己的生長軌跡，在15%生長曲線上愉快的成長。

其實，只要寶寶的身高數據是一直貼合某條正常的曲線，稍微上升或下降，都是正常的，某個階段的單一的身高數值不能說明什麼問題，無論高矮，都可以很健康。身高是基因（遺傳）、均衡營養、合理運動、規律作息的綜合結果，多半是基因決定的，不要對身材瘦小的人充滿敵意，畢竟姚明只有一個。

身高什麼情況屬於異常？可能會是什麼問題？1、身高長期低於3%或向下波動過大
為什麼說「長期」，是因為寶寶在生長發育過程中不是一帆風順的，比如某個月感冒了、發燒了、腹瀉了，就會導致寶寶的胃口、大便受到影響，對營養的攝入和吸收都沒那麼好，可能會出現輕微的體重下降，然後下一個月又很快追趕上來了，這並不屬於異常。

但是，如果寶寶的生長曲線突然向下跨越2條主要的身高百分位曲線，或者是長期在低於3%的曲線下，就考慮生長障礙或身材矮小，就要排除疾病因素了。

導致孩子身材矮小的疾病有以下：甲狀腺功能低下、克羅恩病、乳糜瀉、Turner綜合征等等，需要做相關檢查來進一步排查，具體做哪些檢查，需要醫生面診評估後決，建議儘早帶孩子去醫院，看兒童內分泌專科。

2、身高長期高於97%或向上波動過大
同理，如果寶寶的身高長期處於97%以上或是忽然跨越2條主要的身高百分位曲線上漲，這並不是一件好事，需要排查是不是餵養過度了或者是生長激素分泌異常，同樣需要看兒童內分泌科。
3、身高和體重差距大
有的孩子身高在10%，體重卻在80%，這是身高和體重發展的不平衡，也要引起重視，要帶孩子去看醫生，找找具體原因，針對性地做好營養和體重管理。

4、需要補鋅、補鈣嗎？
對於吃得好、睡得好，飲食均衡、運動發育正常的孩子來說，缺鋅、缺鈣是少見的。即使缺了，也不會只有身高不長，還會有其他癥狀。因此，如果孩子身高異常，不要盲目補鋅、補鈣、吃各種補品，而是應該諮詢醫生，找到真正的原因再針對性處理。

綜上所述：評估寶寶的身高要用全局的、動態的觀點，不能單憑某個月齡的一個數值斷定寶寶矮小，而應該要對照權威的生長曲線圖，只要寶寶的身高在3%-97%的範圍內，並且一直沿著自己的身高曲線平穩生長，爸爸媽媽就不用擔心。畢竟，我們養育的是健康的寶寶，不是「標準的」寶寶。但是，如果寶寶生長曲線出現大幅波動，長期在3%以下或97%以上，就要高度警惕，要及時帶寶寶去看醫生排除疾病因素。